初秋的一个雨夜，人们都在急匆匆的下班回家。省立医院神经内科急诊室，“启动溶栓”。神经内科相媛媛医师刚刚接诊了一名急性脑梗死的患者并启动了溶栓程序。在结束一天繁忙的常规工作刚刚到家后，孙钦建主任又匆忙驾车赶回医院，而李继锋主任和其他溶栓协作组的医生也匆忙地赶往各自的岗位。患者以“左侧肢体无力50分钟”来我院急诊就诊，就诊时患者左侧上下肢肌力仅为2级，经过对病情快速而仔细的评估，患者符合急性脑梗死溶栓治疗标准，取得病人家属知情同意签字后，溶栓组人员马上对患者开始静脉溶栓治疗。与此同时，磁共振室的王珊珊医师启动机器对患者进行了头颅磁共振的多模影像评估。核磁共振血管成像显示大脑中动脉闭塞，根据各项指证符合急性脑卒中血管内治疗指南适应症，立即启动动脉取栓程序。短短时间内介入室准备完成，孙钦建主任到位，麻醉、穿刺、置鞘、导管到位造影、取栓…….，随着孙钦建主任一个个准确、连贯、快速的技术动作，一小时后，患者顺利完成脑血管造影术及动脉内取栓术，堵塞大脑中动脉的血栓被成功取出，大脑中动脉成功开通，患者临床症状明显好转，左侧肢体可抬离床面。到此，一场与时间赛跑的脑卒中静脉溶栓/动脉桥接血管再通治疗圆满结束。手术台上的孙钦建主任、控制室里的李继锋主任及溶栓组成员都长舒了口气，此时，墙上的时钟指向凌晨2点。次日清晨，孙钦建主任查房，患者的左侧上下肢肌力已经恢复至5级弱，活动几乎不受影响。经过溶栓组的努力，患者的左侧肢体从第一天晚上的几近完全瘫痪，到第二天早晨已经几乎恢复正常!患者避免了偏瘫!避免了变成家人负担!

　　这是hg3088皇冠手机注册急症溶栓协作组在深夜的一次急性脑梗死的静脉溶栓/动脉桥接治疗，也是神经内科脑血管病介入诊疗团队日常工作的一幕缩影。在科主任杜怡峰教授的统筹支持下，在脑血管病介入诊疗病区孙钦建主任和李继锋主任的带领下，在医院的大力支持和相关兄弟科室的通力配合下，神经内科脑血管病介入诊疗病区为核心并牵头的hg3088皇冠手机注册急症缺血性脑血管病溶栓协作组的工作可谓开展的风风火火，不分白昼与黑夜。

　　首先介绍一下病区的两位核心专家：孙钦建主任和李继锋主任。

　　孙钦建，病区负责人、脑血管病介入诊疗首席专家，中国医师协会神经内科医师分会神经介入专业委员会委员，山东省脑血管病防治协会脑血管病介入专业委员会主任委员，山东省医学会脑血管病分会委员兼秘书。擅长缺血性脑血管病的介入诊断和治疗。承担山东省优秀中青年科学家科研奖励基金、山东省科技发展计划各1项，国家十二五科技支撑计划一级中心分课题负责人。

　　李继锋，病区核心专家，溶栓协作组组长，中华医学会山东省神经内科学分会脑血流与神经超声学组副组长，山东省脑血管病防治协会慢性脑血管病专业委员会副主任委员，预防专业委员会常委，介入专业委员会委员。长期从事包括介入在内的脑血管病诊疗工作，在脑血管病及认知功能障碍等的诊治方面积累了丰富的经验。

　　目前，我脑血管病介入诊疗病区的工作重点主要有两个方面：静脉溶栓/动脉桥接治疗;缺血性脑血管病的择期血管内诊疗。以下分别展开介绍：

　　1、 基于微信平台的静脉溶栓/动脉桥接治疗

　　随着社会人口老龄化的进程，我国脑卒中发病率、死亡率、致残率逐年上升，已成为影响我国居民健康和生活质量的主要疾病。脑梗死是脑卒中的最常见原因，其急性期静脉溶栓治疗已成为早期最主要的治疗手段，静脉溶栓/动脉桥接治疗也是目前的规范治疗。但国情所限，我国实际溶栓率并不高，影响了患者的生存和预后，形成了非死即残的局面!这也是老百姓“谈脑梗色变”的原因。

　　在孙钦建主任和李继锋主任的领导下，神经内科脑血管病介入诊疗病区、神经内科急诊、山东省医学影像研究所磁共振室、介入诊疗室共同组建了hg3088皇冠手机注册急症缺血性脑血管病溶栓协作组，并组建了“hg3088皇冠手机注册溶栓微信群”，充分借助了网络的力量，形成了本领域的省医特色!我们溶栓团队的所有成员会随时关注微信群里发布的消息，一旦启动溶栓/桥接流程，各个环节立即会有专业人员在最短时间内到位并做好相应环节的准备工作。协作组真正做到了联合所有可能的力量，发挥优势所在，使前来hg3088皇冠手机注册就诊的急性脑梗死患者可以接受到最及时、最规范的诊疗手段。

　　基于溶栓微信群的急性缺血性脑血管病静脉溶栓/动脉桥接诊疗流程如下：

　　脑梗死是严重危及生命的急症!所以抢救应该争分夺秒。时间就是大脑,时间就是生命!而急性脑梗死静脉溶栓/动脉桥接诊疗程序的难点和可能的局限大多在于时间，而我院的溶栓团队从第一环节----急诊接诊台的首诊医师即为本院的神经内科专科医师，这有别于大部分医院的神经内科急诊会诊制度。也就是说神经内科的急诊平台为患者极其宝贵的诊疗时间节约了“急诊医师请神经内科医师会诊”环节的时间(大约为10-20分钟)，而急性缺血性脑血管病的静脉溶栓时间窗也仅为3-4.5小时!我院急症溶栓协作组采用微信群作为联系的媒介，能够保证所有环节在第一时间获得溶栓程序启动的消息并在第一时间做好相应环节的准备工作，这也在最大程度上缩短了患者从发病到接受有效治疗的时间窗!我们真正做到了专业领域的省医特色!我们自己的特色!

　　静脉溶栓/动脉桥接诊疗程序的开展一改以往急性脑梗死缺乏有效治疗手段，遗留后遗症长期康复甚至长期卧床的窘境，真正为急性缺血性脑血管病的诊疗提供了有效的技术手段。急症静脉溶栓/动脉桥接程序的执行需要整个团队为之不分昼夜，十分辛苦!但是每每看到患者的病情很快缓解，避免了瘫痪甚至失去生命，每个团队成员的脸上都洋溢着疲惫而欣慰的笑容......

　　2、 缺血性脑血管病的择期血管内诊疗

　　作为山东省脑血管病介入诊疗的领军人物，孙钦建主任带领着hg3088皇冠手机注册神经内科脑血管病介入诊疗病区开展了颅内、颅外常规支架治疗、高分辨率核磁共振指导下的症状性慢性颅内动脉闭塞的再通治疗等脑血管病前沿诊疗技术;年均脑血管造影剂治疗数量达600余台，而其中血管内治疗数量达200余台。如果说急性脑梗死的静脉溶栓/动脉桥接治疗是将患者从瘫痪甚至死亡的边缘拉回来，那么缺血性脑血管病的择期血管内治疗就是将急性脑梗死扼杀在萌芽之中!

　　除了急性脑梗死的静脉溶栓/动脉桥接治疗和缺血性脑血管病的择期血管内治疗，孙钦建主任和李继锋主任还带领脑血管病介入病区开展了隐源性脑血管病的病因筛查、病房经颅多普勒超声及颈动脉超声血管筛查等系列工作，为全省的缺血性脑血管病诊疗工作的发展发挥着模范指引作用;他们对年轻大夫的培养和关怀更是不遗余力，毫不夸张地说，随时随地都可以看到两位主任对年轻大夫的悉心教导!

　　在院内工作开展之余，两位主任还带领团队在个人休息时间开展了基层医院溶栓普及培训活动，使得更大范围的患者人群可以得到更规范、更及时的诊疗。hg3088皇冠手机注册神经内科脑血管病介入诊疗病区和急症缺血性脑血管病溶栓协作组会持续发展进步，而全省的缺血性脑血管病急性期诊疗和介入诊疗水平也会更上一层楼，老百姓也将更多地从前沿的规范诊疗技术中受益!